حکیم باشی : سفید شدن موها یک پروسه ی پیچیده و در عین حال چندفاکتوریست . بعد از سن سی سالگی معمولا موها شروع به سفید شدن می کنند . البته در برخی از افراد با توجه به سابقه خانوادگی ممکن است زودتر یا دیرتر رخ بدهد .

اما در مورد نوع سفید شدن موهای شما باید گفت که این موضوع مربوط به بهداشت و مراقبت از موهاتون است . بهبود تغذیه ، مصرف اجیل ، استفاده از روغن زیتون ، مصرف سبزیجات بویژه تره از سفید شدن موها پیشگری میکنه . در ضمن از سشوار کشیدن زیاد و استفاده بیش از حد از مواد ارایشی مو پرهیز کنید و نوک موهاتون رو هر ماه چند سانت کوتاه کنید .

سئوال : سلام/پسری هستم 19 ساله/مریضی ندارم اما می خواستم بدونم چه راهکاری رو پیشنهاد میدید که از سرگیجه من بعد چرخش کم بشه و یا در صورت امکان از بین بره/من دانشجوی خلبانی مسافربری ام که برای فضا نوردی دارم تلاش می کنم/مرسی

پاسخ حکیم باشی : سرگیجه ای که شما از ان صحبت می کنید مربوط به سرگیجه ی وضعیتی است . این نوع سرگیجه مربوط به اتفاقاتی است که در گوش داخلی شما رخ می ده .

برای رفع چنین سرگیجه ای باید از مانور ها و تمرینهای مرتب و خاصی پیروی کنید که حتما در مرکز اموزشی به شما گفته شده . این موضوع یک امر طبیعی بوده و به تدریج با تمرین مرتفع می شود .

در کل ابتدا سعی کنید با چرخیدن های منظم اما اهسته شروع کنید و بعد به حرکات ناگهانی رو بیاوردید.

با شکم پر تمرین نکنید اما حتما قبل از تمرین مصرف شیرینی را فراموش نکنید .

در کل این که سرگیجه وضعیتی در افرادی که شغلی مثل شما رو انتخاب کرده اند به تدریج کم می شود .

حکیم باشی اماده پاسخ گویی به پرسشهای طبی شماست

اکتوپی بیضه و کریپتوکیدیسم

در اکتوپی ، بیضه از مسیر نزولی طبیعی خود منحرف شده و در کریپتوکیدیسم حرکت آن در مسیر نزول طبیعی ، متوقف می شود . مناطق اکتوپیک عبارتند از :

1- نا حیه  اینگوینال سطحی 2- ناحیه ی پرینه 3- ناحیه فمورال که بیضه در مثلث اسکارپا ، در ناحیه سطحی عروق رانی قرار دارد 4- ناحیه آلتی که بیضه در زیر پوست و ریشه الت قرار دارد 5- نزول عرضی یا پارادوکس 6- ناحیه لگنی

کریپتوکیدیسم یک طرفه شایع تر از دوطرفه است . در نوزادان فول ترم میزان شیوع کریپتوکیدیسم 4/3%  است که نیمی از این موارد در ماه اول زندگی نزول می کنند . میزان شیوع در افراد بالغ 7-8% است . در نوزادان نارس میزان شیوع کریپتوکیدیسم 30% می باشد . بعضی از موارد کریپتوکیدیسم در زمان بلوغ نزول می کنند .

اتیولوژی :

علت نزول ناقص بیضه مشخص نیست . دراین رابطه احتمالات زیر مطرح شده است :

1-      نقص در گوبرناکولوم بیضه 2- نقص داخلی بیضه 3- کمبود تحریک هورمونی با گنادوتروپین ها .

علامت شاخص اکتوپی یا کریپتورکیدیسم فقدان یک ی اهر دو بیضه در اسکرتوم است . در کریپتوورکیدیسم دوطرفه ، بیمار بالغ ممکن است با ناباروری مراجعه کند . در نزول ناقص حقیقی ، اسکروتوم درسمت مبتلا اتروفیک است . بیضه ها قابل لمس نیستند و در سمت درگیر فتق اینگوینال وجود دارد .

بررسی 17 کتواستروئید در ادرار ، گنادوتروپین ها و سطح سرومی تستوسترون به کشف علت کریپتورکیدیسم کمک می کند  

مفید ترین یافته برای اثبات بیضه و تعیین محل ان ونوگرافی انتخابی بیضه است . سی تی اسکن در دوران بلوغ و سونوگرافی برای بیضه های موجود در کشاله ران و فتق ها مفید است و MRI برای بیضه های غیر قابل لمس کمک کننده است .

درمان :

از انجا که تغییرا نسبی بیضه نزول نکرده در سن یکسالگی قابل مشاهده است ، بایستی دراین سن اقدام به قرار دادن بیضه در داخل اسکرتوم کرد . سن مناسب برای درمان هورمونی 5 سالگی است ولی درسن 3 سالگی نیز قابل انجام است . HCG ازراه عضلانی با دوز 1500 واحد به ازای هرمتر مربع از سطح بدن یک روز در میان یا سه بار درهفته تا مجموع 9 تزریق ، تجویز می شود . LHRH نیز در درمان بیضه نزول نکرده موثر است . اگر هورمون تراپی با شکست مواجه شود یا اگر فتق اینگوینال وجود داشته باشد باید فورا ارکیوپکسی و هرنیوپلاستی انجام گیرد .

پیش اگهی :

علی رغم ارکیوپکسی در سن مناسب ،در  20% مردان مبتلا به بیضه نزول نکرده یکطرفه ، ناباروری مشاهده می شود . در مورد بیضه های نزول نکرده دوطرفه شانس باروری ضعیف است . در بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم درمان نشده در مقایسه با مواردی که بیضه ها نزول طبیعی داشته اند ، اسپرم با غلظت کمتر و کیفیت بدتر تولید می شوند .

برگرفته از کتاب ارولوژی اسمیت - حکیم باشی

پاسخ حکیم باشی : راستش در این باره من مطلبی را جایی ندیدم ، اما باید توجه داشته باشید که یکی از دلایل اینکه بیضه ها در خارج از حفره ی لگنی قرار گرفته اند همین نکته است . اسپرم ها برای اینکه بتوانند تحرک و سلامت کافی داشته باشند باید در دمایی پایین تر از دمای بدن ساخته ، حفظ و نگهداری بشوند . به همین دلیل هم هست که در افرادی که در دوران کودکی بیضه نزول نکرده دارند میزان ناباروری بسیار قابل توجه است .

فکر می کنم با این توضیح مختصر تونسته باشم پاسخ کافی را به شما داده باشم .

سئوال :با عرض سلام خدمت جناب اقای حکیم باشی1.ایا ممکن است ویروس یا عفونت ناشی از تبخال به زیر پوست لب نفوذ کرده و به شکل تاول ظاهر شود؟2 ایا ممکن است در اثر غذاها ونوشیدنی های مختلفی که استفاده میکنیم تحریک شود و برای مدت طو لانی باقی بماند اما دردی را احساس نکنیم؟ راستی از لطف و معرفت شما نسبت به این بنده حقیر تشکر بی نهایت را دارم.خدا حفظت کنه برادرعزیز و بزرگوار

پاسخ حکیم باشی : در مورد اول باید عرض کنم خدمت شما که در کل تب خال یک علت ویروسی دارد و معمولا خودش رو به صورت تاول های ریزی نشون می دهد که بعد زخم میشه . یعنی اون چیزی که شما توی بخش اول فرمودید مصداق تعریف تبخال است .

در مورد دوم یعنی علل فعال شدن مجدد تبخال یک سری عوامل دخیل هستند مثل : بادسرد، آفتاب سوختگي، خستگي، استرس،‌ سرماخوردگي، قاعدگي و تب .  ‏‏تب خال معمولادردناك است اگرچه درجه دردناكي به طورقابل توجهي ازشخصي به شخصي ديگرفرق مي كندولي معمولامرحله چركي و خوني دردناك ترين مرحله است ‏.‏

لطفا اگر پاسخ پرسشتون رو گرفتید به من اطلاع بدید .

با ارزوی سلامتی و سعادت برای شما . حکیم باشی